Узкий таз: протекание беременности и роды

Если во время беременности доктор сообщил вам, что у вас узкий таз, это еще не означает, что ваш малыш непременно появится на свет путем кесарева сечения.

Классификация и диагностика

Существует два ключевых типа узкого таза:

1) клинический, когда головка малыша значительно больше параметров таза. Может быть диагностирован при:
— плоде больших размеров;
— анатомических характеристиках строения тела беременной женщины;
— неправильном предлежании плода (задний асинклитизм, тазовое предлежание и т.д.)

2) анатомический, когда как минимум один из параметров на 1,5-2 см меньше стандартных норм. В свою очередь, делится на:
— простой плоский (сужены все прямые размеры, крестец приближен к передней стенке таза);
— общеравномерносуженный (равномерное уменьшение всех размеров при нормально форме таза);
— общесуженный плоский (объединяет в себе характеристики двух вышеописанных видов);
— плоскорахитический (прямой размер входа в таз слишком заужен в связи с изменениями крестца);
— поперечносуженный (уменьшение поперечных размеров на 0,5-1 см при нормальных или даже увеличенных прямых размерах малого таза).

В последние годы произошло значительное изменение структуры выявляемых анатомически узких тазов. Если в конце прошлого века среди узких тазов преобладал общеравномерносуженный, то в настоящее время чаще выявляют поперечносуженный таз и таз с уменьшением прямого диаметра широкой части полости малого таза.

Диагностирование узкого таза возможно только после ряда обследований, осмотров и медицинских исследований, среди которых нужно выделить такие, как:
— ознакомление с историей болезней беременной и выявление перенесенных ранее травм и болезней;
— детальное обследование позвоночника, особенно при наличии признаков искривления;
— анализ вероятных изменений в костях и суставах;
— замеры толщины кости (большая толщина говорит о возможном уменьшении объема таза);
— исследование размеров промежности;
— установление формы живота;
— измерение параметров ромба Михаэлиса (в частности, формы и замеры крестцово-поясничного ромба);
— при необходимости или для уточнения диагноза возможно рентгенологическое обследование таза женщины (в медицине — рентгенопельвиометрия).

Узкий таз и беременность

При установленной анатомически зауженной форме таза беременной женщине следует находиться под наблюдением акушера-гинеколога. Положение опасно тем, что может способствовать неправильному предлежанию плода, спровоцировать дородовое отхождение околоплодных вод либо же выпадение пуповины.

Диагноз «клинический узкий таз» ставится не только на основании анатомического строения тела женщины, но и отталкиваясь от габаритов ребеночка. В свою очередь, на формирование малыша оказывают влияние нижеследующие факторы:
— генетическая наследственность;
— рацион питания мамы;
— стрессовые ситуации в период ожидания малыша;
— обмен веществ в организме будущей мамы.

Во время наблюдения беременности в поликлинике акушер-гинеколог при помощи тазомера измеряет параметры таза. Внешне прибор имеет сходство с циркулем.

При наличии узкого таза будущую маму приблизительно за 2 недели до предполагаемой даты родов могут положить на сохранение, чтобы следить за ростом головки малыша, общим состоянием беременной и за изменениями в сосудах плаценты.

Роды с узким тазом

Если в период беременности не было выявлено каких-либо патологий или же аномалий в организме роженицы, ребенок формируется правильно, нет заболеваний опорно-двигательного аппарата, то в период схваток доктор может принять решение о способе родоразрешения: естественным путем или с помощью кесарева сечения. При естественных родах не стоит исключать возможную необходимость рассечения промежности — эпизиотомии. Возможно проведение экстренного кесарева сечения.

Возможные осложнения при родах с узким тазом:
— слабая родовая деятельность или ее полное отсутствие;
— внутриутробная гипоксия плода;
— выпадение пуповины;
— преждевременное отхождение околоплодных вод;
— разрыв стенки матки;
— травмирование головки малыша.

Однако, не нужно бояться и начинать паниковать. Диагноз «узкий таз» не является редким случаем. Соответственно, врачи знают, каким образом принять роды, чтобы исключить какие-либо осложнения как для роженицы, так и для плода.

Автор: Яна Мусиенко

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Изображения добавляются только в формате JPEG